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====== Bereich Abrechnung ====== Dieser Bereich beinhaltet viele grundlegenden Einstellungen, welche die Art der **Abrechnung** in der Applikation steuern.\\ {{:gr_einstell:bildschirmfoto_vom_2019-12-24_10-34-53.png?600|}}\\ \\ **<color #ed1c24>Arbeiten Sie auf einem Team-Server, so betreffen die Änderungen in diesem Bereich ALLE Teammitglieder.</color>**\\ \\ Die einzelnen Punkte werden hier entsprechend der Reihenfolge der linken **Menüleiste** behandelt. ---- ====== 1 Flexible Tarife ====== **Flexible Tarife** stelle eine Möglichkeit dar, neben den **Pflegeleistungen** noch weitere Leistungen im System zu erfassen und abzurechnen.\\ {{:gr_einstell:bildschirmfoto_vom_2019-12-24_10-36-24.png?400|}}\\ ---- ===== 1.1 Menübereich ===== {{:gr_einstell:gr_ft_menu.png?direct&600|}}\\ ---- ==== 1.1.1 Unterteilung der FlexTarife==== {{:gr_einstell:bildschirmfoto_vom_2019-12-24_10-39-03.png?400|}} Die FlexTarife sind unterteilt in * Gültige FlexTarife (unbeschränkte Gültigkeit) * Begrenzte FlexTarife (Gültigkeit wurde zeitlich begrenzt. Diese FlexTarife sind nicht mehr gültig) * Gelöschte FlexTarife ---- **Zeichenerklärung:** Sobald mit der Maus auf folgende Zeichen gezeigt wird, kann die jeweilige Bedeutung angezeigt werden: * Pauschale {{:gr_einstell:bildschirmfoto_vom_2019-12-24_10-51-20.png|}} * Stundensatz {{:gr_einstell:bildschirmfoto_vom_2019-12-24_10-51-31.png|}} ---- **Gültige Tarife:** Diese können ohne Einschränkung gemäss Einstellungen zugeordnet und abgerechnet werden {{:gr_einstell:bildschirmfoto_vom_2019-12-24_10-51-09.png?400|}} ---- **Begrenzte FlexTarife:** Diese sind bis zu einem bestimmten Zeitpunkt gültig und können innerhalb dieses Zeitfensters zugeordnet und abgerechnet werden. {{:gr_einstell:bildschirmfoto_vom_2019-12-24_10-47-12.png?400|}} ---- **Gelöschte FlexTarife:** Diese wurden gelöscht und können nicht zugeordnet oder abgerechnet werden. {{:gr_einstell:bildschirmfoto_vom_2019-12-24_10-49-25.png?400|}} ---- ==== 1.1.1 Neuen Tarif anlegen ==== {{:gr_einstell:ge_abrechnung_ft_neu.jpg?100 |}}Diese Option ruft die Erfassungsmaske auf, in der ein neuer Flexibler Tarif im System erfasst werden kann.\\ \\ {{:gr_einstell:gr_abr_ft_neu_s1.png?direct&200 |}}Hier kann die Auswahl getroffen werden, ob es sich um einen Flexiblen Tarif zur **Abrechnung** oder **Statistik** handelt.\\ \\ ☞ [[gr_einstell:abrech#flexiblen_tarif_fuer_abrechnung_erstellen | Flexible Tarife für Abrechnung]] stellen Leistungen dar, die für den Klienten oder die öffentliche Hand angerechnet werden können.\\ \\ ☞ [[gr_einstell:abrech#flexiblen_tarif_fuer_statistik_erstellen | Flexiblen Tarif für Statistik]] stehen für die Erfassung von **nicht abrechenbaren Leistungen** oder **Betriebsausgaben** zur Verfügung.\\ ---- ===== 1.2 Liste aller Tarife ===== ---- ===== 1.3 Flexiblen Tarif für Abrechnung erstellen ===== {{:gr_einstell:gr_abr_neuft_abre.png?direct&200 |}}Über diesen Link wird die Eingabemaske aufgerufen\\ \\ {{:gr_einstell:gr_abr_ft_neu_abr_eingabe.png?direct&600|}}\\ ---- ==== 1.3.1 Leistung wird==== **in Rechnung gestellt** zeigt an, dass es sich beim dem Tarif um eine **abrechenbare** Leistung handelt.\\ ---- ==== 1.3.2 Gültig in==== steuert, für **welche Klienten** der Tarif angezeigt wird und welcher ☞ [[gr_einstell:abrech#kostenuebernehmer | Kostenübernehmer]] gewählt werden kann.\\ \\ Voreingestellt ist die Gültigkeit in **allen Kantonen**.\\ <color #22b14c>**Flexible Tarife mit dieser Einstellung werden bei jedem Klienten angezeigt**</color>.\\ Für diese Tarife kann als **Kostenübernehmer** nur Klient oder Krankenversicherung gewählt werden.\\ \\ Wird hier ein ☞ [[gr_einstell:abrech#kantone_bearbeiten | Kanton]] ausgewählt, so wird dieser Flexible Tarif künftig nur für Klienten angezeigt, denen ebenfalls dieser Kanton zugeordnet ist! ---- ==== 1.3.3 Name==== Bezeichnung des Flexiblen Tarifs. Dieser Name wird auf der Rechnung als **Leistungstext** angezeigt.\\ ---- ==== 1.3.4 Kürzel (6 Zeichen)==== In der ☞ [[klientendaten:bereich_pflege:pflegedoku#tab_flexible_tarife | Zuordnung der Flexiblen Tarife]] wird das Kürzel in der Auswahlliste angezeigt.\\ ---- ==== 1.3.5 Gültig von==== Wird ein ☞ [[klientendaten:bereich_pflege:pflegedoku#tab_flexible_tarife | Flexibler Tarif zugeordnet]], prüft das System, welche Tarife an dem **Datum** des Eintrags gültig sind und zeigt nur diese Tarife in der Auswahlliste an.\\ Beim erfassen eines Tarifs ist die Gültigkeitsdauer immer **unbegrenzt**.\\ ==== 1.3.6 Abgerechnete Einheit ==== ---- **Pauschale**\\ Der Flexible Tarife ist eine **Pauschale**.\\ \\ Die zugeordnete Einheit stellt die Anzahl dar.\\ Der **Rechnungsbetrag** ergibt sich aus ☞ [[klientendaten:bereich_pflege:pflegedoku#tab_flexible_tarife | zugeordnete Einheit]] (Anzahl) multipliziert mit **Betrag (je Einheit)**. ---- **Stundensatz**\\ Der Flexible Tarife ist ein **Stundensatz**.\\ \\ Die zugeordnete Einheit sind die verrechenbaren **Minuten**.\\ Der **Rechnungsbetrag** ergibt sich aus ☞ [[klientendaten:bereich_pflege:pflegedoku#tab_flexible_tarife | zugeordnete Einheit]] (Minuten) multipliziert mit **(Betrag (je Einheit) / 60)**.\\ ---- ==== 1.3.7 Betrag (je Einheit / Stunde) ==== stellt die abgerechnete Einheit eine **Pauschale** dar, so wird hier die Pauschale eingetragen.\\ Erfolgt die Abrechnung des Flexiblen Tarifs im **Stundensatz**, so wird hier der Stundensatz eingetragen. ---- ==== 1.3.8 Betrag enthält Mehrwertsteuer ==== Liegt eine **Mehrwertsteuer-Pflicht** für diesen Tarif vor, kann hier der Mehrwertsteuersatz zugeordnet werden.\\ Der **Betrag** ist immer ein **Brutto-Betrag**, der die Mehrwertsteuer bereits enthält. ---- ==== 1.3.9 Zuordnungseinheit (in Minuten) ==== Ist die ☞ [[gr_einstell:abrech#abgerechnete_einheit | abgerechnete Einheit]] ein Stundensatz, so kann hier eine **zusätzliche Prüfung** während der ☞ [[klientendaten:bereich_pflege:pflegedoku#tab_flexible_tarife | Zuordnung des Tarifs]] definiert werden.\\ ---- **Beispiel:** Ein Flexibler Tarif hat die **Zuordnungseinheit 5 Minuten**.\\ \\ Wird in der Leistungserfassung nun die **Einheit 58** (Minuten) eingetragen, so wird die Leistung **nicht** übernommen. Die Applikation fordert den Anwender auf, die Einheit zu prüfen. ---- ==== 1.3.10 Kostenübernehmer ==== Legt fest, wem die **Leistung in Rechnung gestellt** wird.\\ \\ Kostenübernehmer können sein: * Krankenversicherung * Klient * Öffentliche Hand Kanton * Öffentliche Hand Gemeinde Die angebotene Auswahl an möglichen Kostenübernehmern richtet sich dabei nach der Auswahl unter ☞ [[gr_einstell:abrech#gueltig_in | Gültig in]].\\ \\ Ist in der ☞ [[gr_einstell:abrech#kantonale_zusatzfinanzierung | kantonalen Zusatzfinanzierung]] die **öffentliche Hand Kanton** als Kostenträger eingetragen, so wird hier der **Kanton** als **Kostenübernehmer** angeboten.\\ \\ Ist die **Gemeinde** ein Kostenträger in der ☞ [[gr_einstell:abrech#kantonale_zusatzfinanzierung | kantonalen Zusatzfinanzierung]] , so wird die **Gemeinde** als **Kostenübernehmer** angeboten.\\ ----- **Gründe für diese Einschränkung**\\ \\ Es handelt es sich um einen **Sicherheitsbeschränkung**. Nur wenn in der ☞ [[gr_einstell:abrech#kantonale_zusatzfinanzierung | kantonalen Zusatzfinanzierung]] des ☞ [[gr_einstell:abrech#kantone_bearbeiten | Kantons]] der Kostenträger öffentliche Hand **Kanton** ist, ist es gewährleistet, dass auch ein Kostenübernehmer für den Kanton hinterlegt ist.\\ \\ Und nur wenn in der ☞ [[gr_einstell:abrech#kantonale_zusatzfinanzierung | kantonalen Zusatzfinanzierung]] des ☞ [[gr_einstell:abrech#kantone_bearbeiten | Kantons]] der Kostenträger öffentliche Hand **Gemeinde** ist, wird in den Stammdaten des Klienten die ☞ [[klientendaten:stammdaten#gemeinde_restkosten | Gemeinde für die Restkosten]] erfasst.\\ ----- ==== 1.3.11 Abrechnung ==== Steuert das Verhalten des Flexiblen Tarifs bei der Abrechnung von [[https://www.admin.ch/opc/de/classified-compilation/19950275/index.html#a7 | KLV 7-Leistungen]]. ---- **kann zusammen mit KLV-Leistungen abgerechnet werden**\\ Sind Pflegeleistungen im Abrechnungszeitraum vorhanden, so wird der Flexible Tarif gemeinsam mit der Abrechnung der Pflegekosten auf einer Rechnung aufgeführt.\\ ----- **IMMER auf gesonderte Rechnung (ohne KLV7-Leistungen)**\\ Diese Einstellung ermöglicht es zum Beispiel, in einem ☞ [[klientendaten:bereich_pflege:pflegedoku#leistungen_erfassen | Eintrag]] der Pflegedokumentation **Pflegeleistungen** und **hauswirtschaftliche Leistungen** zu erfassen. Bei der Abrechnung werden die Pflegeleistungen für die Krankenversicherung über den ☞ [[r_verwaltung:r_erstellen#rechnungslauf_druck_und_export | Rechnungslauf]] abgerechnet. <color #22b14c>**Die Flexiblen Tarife mit dieser Einstellung werden nicht abgerechnet**</color>.\\ \\ Im zweiten Schritt können diese Leistungen nun über ☞ [[r_verwaltung:r_erstellen#abrechnung_material_flex_tarife | Abrechnung Material / Flex. Tarife]] abgerechnet werden und es wird eine separate Rechnung für diese Leistungen erstellt. ---- ==== 1.3.12 Leistungsart ==== Voreinstellung für die statistische Auswertung.\\ ---- **Statistisch nicht zugeordnet**\\ Der Tarif wird beim erzeugen der Statistik-Daten nicht berücksichtigt.\\ ---- **Auswahl AÜP, Hauswirtschaftl. und sozialbetr. Leistung, usw ...**\\ Hier kann gemäss den Vorgaben des [[https://www.bfs.admin.ch/bfs/de/home/statistiken/gesundheit/erhebungen/spitex.html | Bundesamt für Statistik]] festgelegt werden, wie der Tarif in die Statistik einfliesst.\\ \\ Weitere Informationen zur Leistungsart finden Sie im [[https://www.bfs.admin.ch/bfs/de/home/statistiken/gesundheit/erhebungen/spitex/applikation-hilfe-benutzer.assetdetail.3262512.html | Benutzerhandbuch zur SPITEX-Applikation]]. ==== 1.3.13 Bemerkung ==== Bemerkung zum Tarif, der nur bei der Bearbeitung des Flexiblen Tarifs angezeigt wird.\\ \\ Kann genutzt werden, um in der Team-Version eine Bemerkung für die anderen Team-Mitglieder zu hinterlegen. ===== 1.4 Flexiblen Tarif für Statistik erstellen ===== Diese Tarife dienen der Erfassung der nicht-verrechenbaren Zeiten und können für die Erfassung der Betriebsauslagen genutzt werden.\\ \\ Weiterführende Informationen zu diesen Thema finden Sie in unserer YouTube-Anleitung **Klienten Administration und Auslagen in VeruA •• Verwaltung und Abrechnung**: {{youtube>8mEuXq7fQS4?medium}} \\ ====== 2 Höchstbetrag Material ====== Spitex-Organisationen und freiberufliche Pflegefachpersonen dürfen bei der Abrechnung von Material nach [[https://www.bag.admin.ch/bag/de/home/themen/versicherungen/krankenversicherung/krankenversicherung-leistungen-tarife/Mittel-und-Gegenstaendeliste.html | Mittel und Gegenständeliste]] (MiGEL-Liste) nur **85% des Höchstbetrags** der MiGEL-Liste in Rechnung stellen. \\ **<color #22b14c>Diese Voreinstellung sollten Sie so belassen, wie sie ist.</color>** ====== 3 Kantonale Restfinanzierung ====== ===== 3.1 Kantone bearbeiten ===== Kantone übernehmen verschiedene Funktionen in der Applikation. Sie * zeigen an in welchem **Wohnkanton** der Klient seinen Wohnsitz hat * steuern über die ☞ [[gr_einstell:abrech#kantonale_zusatzfinanzierung | kantonale Zusatzfinanzierung]] des Kanton, wie die **Abrechnung** der Restkosten durchgeführt werden soll.\\ * Für jeden Kanton muss nun die Tarifstruktur definiert werden.\\ {{:gr_einstell:gr_abr_kantone_bear_uebsicht.png?600|}} ---- ==== 3.1.1 Kanton ==== In VeruA bedeutet der dem Klienten [[klientendaten:datenblatt_kl|zugeordnete Kanton]] **nicht nur seinen Wohnkanton**. Der zugeordnete Kanton bestimmt auch,\\ {{:gr_einstell:gr_kt_tarifsystem.png?100 |}} * mit welchem Tarifsystem \\ {{:gr_einstell:gr_kt_leistungsart.png?100 |}} * und mit welchen Leistungen\\ \\ \\ abgerechnet wird. In der Schweiz werden die Tarife für ambulante Pflegeleistungen von den Kantonen festgelegt, welche aber auch diese Entscheidungen den einzelnen Gemeinden delgieren können. Aus diesem Grunde ist diese Einstellung sehr komplex und je nach Kanton/Gemeinde verschieden. In VeruA wird versucht, die Einstellungen möglichst aktuell zu halten. Leider ist das nicht für jede Region möglich, da die Information nicht immer erreichbar ist. VeruA ist auf die Mitteilung seinder Kunden angewiesen. **<color #ed1c24>Die Einstellungen für diese Kantone sollten nicht willkürlich verändert, gelöscht oder neu erfasst werden. Es empfiehlt sich, die Hotline zu kontaktieren, damit Kantone korrekt hinterlegt werden. </color>** ---- ==== 3.1.2 Kürzel Kanton ==== {{:gr_einstell:gr_kantone_kuerzel_einfach.png?200 |}} Es wird automatisch der erste Kantonskürzel im Alphabet angezeigt. \\ \\ \\ {{:gr_einstell:gr_kantone_kuerzel.png?200 |}} Mit dem Pfeil kann die gesamte Liste angezeigt und der gewünschte Kanton ausgewählt werden.\\ ---- ==== 3.1.3 Haupteintrag ==== {{:gr_einstell:gr_kantone_haupteintrag.png?200 |}}Mit dieser Einstellung kann definiert werden, ob der gewünschte Kanton beim auswählen als erster oder in der alphabetisch geordneten Reihenfolge an seinem Platz erscheint. ---- ==== 3.1.4 Tarifsystem ==== {{:gr_einstell:gr_abrechnung_tarifsystem.png?200 |}} In der Schweiz wird zwischen 2 Tarifsystemen unterschieden: \\ \\ \\ \\ **__ * Stundensatz __** Die KLV7 Leistungen für Krankheit und AÜP werden zum Stundensatz abgerechnet. Je nach Kanton werden verschiedene Tarife für die a, b und c Leistungen vorgeschrieben. Es wird dabei aufgeteilt in Anteile Krankenversicherung (Grundtarife schweizweit), Klientenanteil und Anteil öffentliche Hand (abhängig vom Kanton). In der Schweiz besteht zur Zeit eine grosse Vielfalt an Bestimmungen und Tarifvorgaben. **<color #ed1c24>Es wird geraten, sich mit den jeweiligen Anlaufstellen der öffentlichen Hand in Verbindung zu setzen, um die korrekten Tarife zu erfragen und zu überwachen. </color>** **__ * Taxpunkte __** Zur Zeit werden die Leistungen der Unfall-, Militär- und Invalidenversicherungen immer noch in Taxpunkt abgerechnet. Es wird dabei auch kein Klientenanteil und keine Restkosten generiert. Die Abrechnung wird dann über einen separaten Rechnungslauf [[r_verwaltung:r_erstellen|Rechnungslauf Taxpunkte nur Druck]] erstellt. <color #ff7f27>**Diese Rechnungen können nicht elektronisch versendet werden. Sie müssen manuell per Post versendet werden.**</color> ---- ==== 3.1.5 Leistungsart ==== Die Leistungsart hängt vom Tarifsystem ab. \\ Da im Stundensatz die KLV7 und AÜP Leistungen abgerechnet werden, sind diese hier hinterlegt. {{:gr_einstell:gr_abrechnung_stundensatz_leistung.png?300|}} ---- Bei der Abrechnung nach Taxwertpunkten werden die Leistungen der Unfall-, Militär- und Invalidenversicherung abgerechnet. Deshalb stehen hier auch diese Leistungsarten zur Auswahl. {{:gr_einstell:gr_abrechnung_taxwertpunkte_leistung.png?300|}} **<color #22b14c>Es ist wichtig, dass beim Erfassen des Klienten, spätestens aber VOR dem Erfassen der ersten Leistungen definiert und hinterlegt wurde, um welche Leistungen - um welches Tarifsystem es sich bei der Betreuung dieses Klienten handelt.</color>** ---- ==== 3.1.6 Vorhandene Einträge ==== {{:gr_einstell:gr_abrechnung_vorhandene_eintraege.png?300 |}} Hier handelt es sich um Kantone, die bereits aufgesetzt wurden. Bei jedem Kanton sollten das Kantonskürzel, das Tarifsystem sowie die Leistungsart definiert sein. Es ist jedoch noch nicht sichergestellt, dass bei diesen aufgesetzten Kantonen die korrekten Tarife hinterlegt sind. Das sollte vorher abgeklärt werden. **<color #22b14c>Bei Unklarheiten betreffend der Kantone ist es besser, wenn die Hotline kontaktiert wird, statt selber etwas zu hinterlegen.</color>**\\ Durch {{:gr_einstell:eintrag_bearbeiten.png?100|}} kann der Name, das Tarifsystem und die Leistungsart verändert werden.\\ Durch {{:gr_einstell:kanton_kopieren.png?100|}} kann ein bestehender Kanton kopiert und umbenannt werden. Dabei werden alle Flex.Tarife des bestehenden Kantons sowie die Tarife für den neuen Kanton übernommen.\\ Die Option {{:gr_einstell:eintrag_loeschen.png?100|}} erscheint nur, wenn der Kanton noch keinem Klienten zugeordnet wurde. ---- ===== 3.2 Kantonale Zusatzfinanzierung ===== {{:gr_einstell:gr_kantonale_zusatzfinanzierung.png?400 |}} In dieser Option kann der Tarif hinterlegt oder kontrolliert werden. Sobald ein Kanton ausgewählt wurde, werden die Tarife angezeigt oder können neu erfasst werden. ---- {{:gr_einstell:gr_zusatzkosten_tarife.png?400 |}} Die Tarife werden inkl. Anteil Restkostenfinanzierung angezeigt. Je nach Kanton können dies einzelnen Beträge und Parameter variieren. Die uns bekannten aktuellen Tarife sind ersichtlich auf unserer Hompage [[https://www.verua.ch/index.php/de/aktuelle-zusatzkosten|Aktuelle Zusatzkosten]] **<color #ed1c24>Achtung: wir geben KEINE GEWÄHR auf Vollständigkeit und Aktualität.</color>** Der Klientenanteil muss definiert und hinterlegt werden. Dann ist wichtig, dass der richtige Kostenträger - Kanton oder Gemeinde ausgewählt wird. Wenn die Gemeinde für die Restfinanzierung zuständig ist, muss dem Klienten die betreffende Gemeinde in den Stammdaten zugeordnet werden. ---- Eine Besonderheit besteht beim Kanton Graubünden: Hier wird die Restkostenfinanzierung zwischen Kanton und Gemeinden aufgeteilt. In den Feldern, die dann erscheinen, müssen gemäss kantonalen Vorgaben die Prozentsätze eingetragen werden. {{:gr_einstell:gr_zusatzfinanzierung_graubuenden.png?400|}} ---- ===== 3.3 Tarife nach Leistungsart ===== {{:gr_einstell:gr_tarife_nach_leistungsart.png?400 |}} In dieser Option sind die erfassten Grundtarife des Tarifsystems im Stundensatz der Versicherungen sichtbar. ---- ====== 4 Taxwertpunkte ====== ===== 4.1 Kantone und Taxwerte ===== {{:gr_einstell:gr_taxwertpunkte.png?400 |}} Die Abrechnung nach Taxwertpunkten wird nur noch für die Leistungen er Unfall-, Militär- und Invalidenversicherung angewendet. ---- ===== 4.2 Tarife mit Taxwertpunkten ===== {{:gr_einstell:gr_taxwertpunkte_tarif.png?400 |}} Die Tarife sind vom Staat festgelegt. Sie sind wie folgt standardmässig in VeruA hinterlegt. ---- ====== 5 Mehrwertsteuersätze ====== {{:gr_einstell:gr_mwst.png?400 |}} Auch die MWST-Sätze sind in VeruA standardmässig hinterlegt. Falls sie sich ändern, werden sie durch ein Update auch in VeruA geändert. ----