Im Feld Pflegedoku sind alle Punkte zusammengefasst, die zur Pflegedokumentation gehören.
Es können hier bis zu 5 Links aufgeführt werden.



In Kapitel 1 Pflegedoku werden die Eingabemasken, die nach Klick auf einem Link aufgerufen werden, vorgestellt und der Umgang mit ihnen beschrieben.

Hier kann ein neuer Eintrag in die Pflegedokumentation des Klienten eingefügt werden.

Über diesen Link kann zum ☞ Verlauf der Pflegedokumentation gewechselt werden.

Über diesen Link wird ein neues Fenster geöffent, in dem der Verlauf des letzten Monats angezeigt wird.

Es werden die gleichen Informationen wie im Verlauf der Pflegedokumentation angezeigt.

Bei Aufruf der Anzeige werden die Eintrage immer absteigend aufgelistet. Hier kann die Reihenfolge umgedreht werden.

Nach Klick auf den Link schliesst sich das Fenster.

Auf den Umgang mit den Auswahlfeldern und die angezeigten Informationen wird unter ☞ 1.3.2 Der Verlauf näher eingegangen.

Nachfolgend werden die Eingabe- und Auswahlfelder im einzelnen beschrieben:

Datum des Besuchs
Sollte immer geändert werden, bevor Daten erfasst werden!
Vorgabe ist das aktuelle Tagesdatum, kann über Klick auf das Button […] geändert werden
Ein Datum in der Zukunft ist nicht möglich!
Wird ein Datum in der Vergangenheit gewählt, erscheint eine Sicherheitsmeldung. Falls schon ein Text im Bericht erfasst würde, geht dieser beim Ändern des Datums verloren.

Uhrzeit, wann der Einsatz/Besuch begonnen hat

Um welche Art von Einsatz/Besuch handelt es sich.
Dient der schnelleren Suche im Verlauf der Pflegedoku. Im Verlauf können die angezeigten Eintrage nach Kategorie gefiltert werden.
Einstellungen können in den ☞ Grundeinstellungen → Vorgaben und Kataloge → ☞ Vorgaben Pflege-Doku bearbeiten geändert werden.

Editor zur manuellen Berichtseingabe.
Nach dem Speichern kann der Text nicht mehr geändert werden.
Auch bei der elektronischen Dokumentation gelten die Regel und Vorgaben zur Dokumentation der Pflege. Was einmal geschrieben wurde, darf nachträglich nicht mehr verändert werden. Haben Sie darum bitte Sorgfalt bei der Eingabe.
In folgenden YouTube-Video wird der Umgang mit dem Editor detailliert beschrieben:

Jeder Anwender der Applikation VeruA •• Verwaltung und Abrechnung kann individuell entscheiden, ob er diese Funktionalität nutzen möchte.

Die Anzeige kann in den ☞ Grundeinstellungen → Benutzerdaten → Leistungen der Verordnung in Pflegedoku anzeigen ein- oder ausgeschaltet werden.

Bei aktivierter Anzeige werden die Leistungen der aktuellen ☞ Verordnung nach Häufigkeit sortiert eingeblendet.

Durch setzen des Häkchens kann der Text in den Verlauf aufgenommen werden.

Der Tarif der Leistung kann nicht verändert werden, aber die in der Verordnung vorgesehene Dauer lässt sich am Ende der Zeile ändern.

Jeder Anwender der Applikation VeruA •• Verwaltung und Abrechnung kann individuell entscheiden, ob er diese Funktionalität nutzen möchte.

Die Anzeige kann in den ☞ Grundeinstellungen → Benutzerdaten → Katalog in der Pflegedoku anzeigen ein- oder ausgeschaltet werden.

Bei aktivierter Anzeige werden die Leistungen aus ☞ Katalog-Einträge für PD nach Häufigkeit sortiert eingeblendet.

Durch setzen des Häkchens kann der Text in den Verlauf aufgenommen werden.

Der Tarif der Leistung kann nicht verändert werden, aber die im Katalog vorgesehene Dauer lässt sich am Ende der Zeile ändern.

Nach Klick auf diese Schaltfläche werden alle gemachten Angaben übernommen und gespeichert. Danach sind Sie im der Ansicht Leistungen erfassen.

In diesem Bereich können KLV7-Tarife, Flexible Tarife, Vitalzeichen und Bilder dem Eintrag zugeordnet werden.

Ganz oben neben der Überschrift können Sie in den ☞ Verlauf wechseln und zum Bereich Material zuordnen wechseln (Optional, wenn das Modul Material aktiviert ist).



Im weissen Kasten wird der Eintrag angezeigt. Zeile eins mit ☞ Datum, ☞ Ankunftszeit und ☞ Kategorie.

Darunter wird der manuelle Eintrag angezeigt, wenn ein ☞ Bericht eingegeben wurde.

Wurden ☞ Leistungen aus der Verordnung übernommen, so werden diese hier aufgelistet - mit der zugeordneten Zeit im hinterlegten Tarif.

Wenn ☞ Leistungen aus dem Katalog des Klienten übernommen wurden, so werden diese hier aufgelistet - mit der zugeordneten Zeit im hinterlegten Tarif.

Unter dem Bericht und den zugeordneten Leistungen befindet sich ein Link, um zur Bearbeitung des Eintrags zu gelangen.

Daneben ist der Link Dokumentation ausblenden. Durch Klick kann der Text des Eintrags ein- oder ausgeblendet werden, um die Anzeige für die Leistungserfassung auf kleinen Monitoren zu erleichtern.

Zwar ist eine nachträgliche Veränderung des Textes und der zugeordneten Leistungen aus dem Katalog, bzw der Verordnung nicht möglich, aber es können Datum, Ankunftszeit und die Kategorie geändert werden.

Beim Datum und der Ankunftszeit werden die Änderungen gespeichert und später im ☞ Verlauf und Eintrag angezeigt.

Zusätzlich gibt es die Möglichkeit, eine Bemerkung zum Eintrag zu machen. Ein Editor für die Eingabe steht bereit.

Der Umgang mit dem Editor wird in gelinkten YouTube-Video unter ☞ Bericht erklärt.

Mit Klick auf die Schaltfläche [Bericht speichern und zur Leistungserfassung] werden die Änderungen übernommen.

Ganz oben neben der Überschrift kann durch Klick auf den Link Zurück direkt zum Bereich Leistungen erfassen zurückgekehrt werden.

Dieser Bereich dient der Leistungserfassung der Pflegeleistungen nach den Gesetzen KLV7, bzw. IVG, UVG oder MVG.

Zur besseren Kontrolle stellt das Leistungskonto einen Überblick über verordneten und erbrachten Leistungen bereit.

Erste Spalte: Leistungserfassung.

Für Leistungen, die nach KLV7 in 5-Minuten-Schritten abgerechnet werden (ab 2011), wird die Dauer in Minuten eingetragen.
Danach wird der entsprechende Tarif angeklickt und die Leistung dadurch direkt übernommen.
Sollte sich ein Fehler bei der Eingabe eingeschlichen haben, können die Leistungen im mittleren Bereich direkt wieder gelöscht werden.

Leistungen, die mit Taxwerten abgerechnet werden (hauptsächlich UV/IV/MV), wird erst der Tarif gewählt, danach können Zulagen markiert werden. Die Speicherung erfolgt über Klick auf die Schaltfläche [Leistung speichern].

Zweite Spalte: Bearbeitung erfasster Leistungen

Solange ein Eintrag noch nicht abgerechnet wurde, können Leistungen zu Einträgen der Pflegedoku gelöscht werden. Hierfür klicken Sie auf den Text Löschen.

Danach kann der Tarif erneut mit den korrekten Minuten erfasst werden.

Werden Minuten in einem Tarif gespeichert, der bereits erfasst wurde, so werden diese Minuten aufaddiert.

Am Ende der Tabelle wird die Gesamtzeit der erfassten Minuten in den jeweiligen Tarifen angezeigt.

Dritte Spalte: Leistungskonto

Das Leistungskonto dient der besseren Übersicht über verordnete und erbrachte Leistungen.

Die Applikation VeruA •• Verwaltung und Abrechnung sucht alle ☞ Verordnungen, die für das Datum des Eintrags vorliegen, addiert die Leistungen in den Tarifen und listet das Ergebnis auf.

Zuoberst wird die Art der Verordnung(en) angezeigt, dahinter Start- und Enddatum.

Darunter die verordneten Minuten in den jeweilige Tarifen - über alle Verordnungen, die an diesem Tag gültig sind.

Die Gesamtminuten je Tarif, die im Gültigkeits-Zeitraum aller Verordnungen dem Klienten zugeordnet wurden.

Zuunterst die noch verbleibenden Minuten je Tarif im Gültigkeits-Zeitraum aller aktiven Verordnungen. Also das Ergebnis verordnete Leistungen - erbrachte Leistungen = verbleibende Minuten je Tarif.

☞ Flexible Tarife ermöglichen es, neben den KLV7-Tarifen weitere Leistungen abzurechnen.

Diese können zum Beispiel hauswirtschaftliche Leistungen oder die Sonderzahlungen der Gesundheits- und Fürsorgedirektion (GEF) im Kanton Bern sein.

Je nach Abrechnungseinheit wird hier die Dauer in Minuten (Stundensatz), Anzahl (Pauschale) oder ein Betrag (Variabler Betrag) eingetragen.

Die Auswahl erfolgt durch markieren des Auswahlfeldes vor dem Kürzel des ☞ Flexiblen Tarifes. Der Tarif wird direkt danach im rechten Bereich angezeigt.

Die Anzeige kann von Klienten zu Klient variieren, da es möglich ist, Flexible Tarife nur für einen Kanton zu erstellen.

Weitere Erklärungen finden Sie im Bereich ☞ Flexible Tarife.

Wenn man mit der Mause über das Kürzel des Tarifes geht, werden in einer Infobox weitere Informationen zum Tarif angezeigt.

Im oberen Bereich ist die Anzeige der Pflegeleistungen, wenn für diesen Eintrag solche Leistungen zugeordnet wurden.

Darunter stehen die zugeordneten Flexiblen Tarife.

Solange ein Eintrag noch nicht abgerechnet wurde, können alle Leistungen zum Eintrag gelöscht werden. Hierzu klicken Sie auf den Text Löschen.

Es besteht die Möglichkeit, die Vitalzeichen zu einem bestehenden Eintrag zu erfassen oder einen neuen Eintrag eigens dafür anzulegen.

Blutdruck: Unter den Eingabefeldern für den Blutdruck finden Sie die Möglichkeit, ein individuelles Limit der Blutdruckwerte für den Klienten zu hinterlegen. Diese Grenze kann jederzeit geändert werden und dient der besseren Kontrolle der Werte. Es wird immer angezeigt.

Gewicht: Unter den Eingabefeldern zu Gewicht und Verdauung finden Sie die Möglichkeit, ein Maximal- und Minimalgewicht für den Klienten zu erfassen. Diese Grenzwerte können jederzeit geändert werden und dienen der besseren Kontrolle der Werte. Sie werden immer angezeigt.

Zum grundsätzlichen Umgang mit den Vitalzeichen haben wir ein YouTube-Video für Sie bereit gestellt. Dort wird der Umgang mit diesen Bereich detailliert erklärt.

Zu jeden Eintrag kann ein Bild in den Verlauf eingefügt werden.

In der Standardansicht von VeruA •• Verwaltung und Abrechnung muss sich das Bild dafür bereits auf dem PC befinden und kann über die Upload-Funktion in die Applikation eingebunden werden.

In der mobilen Version der Applikation auf einem Handy oder Tablet kann das Bild direkt mit der Kamera aufgenommen und hochgeladen werden.

Schritt 1: Bild auswählen
Wählen Sie nach Klick auf die Schaltfläche [Durchsuchen…] auf Ihrem Dateisystem das JPG-Bild aus, dass Sie dem Verlauf hinzufügen wollen. Nach erfolgreicher Auswahl wird der Dateiname hinter der Schaltfläche angzeigt.

Schritt 2: Bild hochladen
Über die Schaltfläche [Bild jetzt hochladen] binden Sie das gewählte Bild in den Eintrag ein. Es wird rechts neben dem Bericht angezeigt. Die Grösse des Bildes wird automatisch auf eine passende Grösse für den Verlauf geändert.

Sobald ein Bild einem Eintrag zugeordnet wurde, schalten sich weiter Funktionen frei.

Bild drehen
Über die Schaltfläche [Bild um 90º drehen] kann das Bild um 90º nach links gedreht werden. Dieser Vorgang kann beliebig oft wiederholt werden.

Aktuelles zugeordnetes Bild aus dem Verlauf löschen
Nach Klick auf die Schaltfläche [Aktuelles Bild aus dem Verlauf löschen] wird das Bild direkt aus dem Verlauf gelöscht.

Im Verlauf werden die Einträge der Pflegedoku zum gewählten Klienten angezeigt.

Im oberen Bereich hinter der Überschrift sind folgende Links untergebracht:

Neuer Eintrag
Durch Klick auf den Text Neuer Eintrag wird in die Erfassung eines ☞ neuen Pflegedoku-Eintrags gewechselt.

Monats-Leistungserfassung
Durch Klick auf den Text Monats-Leistungserfassung wird in die monatsweise Erfassung der Leistungen gewechselt. In diesem Bereich werden ausschliesslich Leistungen erfasst. Ein Text kann nicht für die Einträge erfasst werden. Weiterführende Informationen finden Sie im Handbuch unter ☞ 1.5 Monats-Leistungserfassung.

Sortierung umdrehen
Standardmässig werden die Einträge in absteigender Reihenfolge angezeigt. Das Bedeutet, dass der jüngste Eintrag an erster Stelle steht, danach folgen die Einträge, älter sind.
Nach Klick auf den Text Sortierung umdrehen werden die Einträge in aufsteigender Reihenfolge angezeigt. Im gewählten Zeitraum wird dann an erster Stelle der älteste Einträg gezeigt und es folgen aufsteigend die jüngeren Einträge.

Druckansicht
Ein neues Fenster oder neuer Tab öffnet sich, in dem die Ausgabe angepasst werden kann.

Hin und wieder kommt es vor, dass die erste Druckversion das PDF nicht erzeugen kann. Dies kann passieren, wenn ein Eintrag in der Pflegedokumentation länger als eine A4-Seite ist. Für diesen Fall steht die Druckversion 2 zur Verfügung.
Hier ist die Anzeige etwas einfacher, da die Formatierung, die über den Editor vorgenommen wurden, nicht angezeigt werden.

Es wird der Zeitraum festgelegt, über den der Verlauf ausgegeben werden soll. Das von- und bis-Datum wird über den ☞ Kalender ausgewählt.

Wenn nur Einträge einer bestimmten Kategorien ausgegeben werden sollen, so kann diese jetzt gewählt werden. Sonst werden alle Einträge aufgeführt.

Auswahl, welche Vitalzeichen im Verlauf aufgeführt werden sollen. Wird das Kästchen vor dem Vitalzeichen markiert, so werden diese Werte im Verlauf angezeigt.

Änderungen können ausgeblendet werden.
Diese Einstellung bezieht sich dann auf ALLE Änderungen - auch Bemerkungen werden nicht mehr angezeigt!

Nach Klick auf die Schaltfläche [Druckansicht erstellen] wird ein PDF-Dokument erzeugt, dass im Anschluss gedruckt oder gespeichert werden kann.

In der Druckansicht werden die Eintrage in aufsteigender Reihenfolge ausgegeben.

Bei Team-Servern kann es vorkommen, dass mehrere Pflegefachpersonen einen Klienten gemeinsam betreuen. In diesem Fall wird der Verlauf über alle Einträge erzeugt - auch die der anderen Pflegefachpersonen (dessen Name am Ende des Eintrags in Klammern aufgeführt wird).
Es werden jedoch nur für die eigenen Einträge die erfassten Leistungen angezeigt.

Standardeinstellung ist, dass Einträge aller ☞ Kategorien aufgeführt werden. Diese Einstellung kann mit dem Auswahlfeld nach Einträge der Kategorie auf eine Kategorie begrenzt werden.

In der Einzel- und Teamversion ist der vorgestellte Zeitraum der angezeigten Einträge das letzte halbe Jahr.
In der Spitex-Version ist der vorgestellte Zeitraum der letzte Monat.
Der Anzeige-Zeitraum kann über eine Auswahl in der Liste angepasst werden.

Nach Auswahl des Listenpunkt Zeitraum frei wählen schalten sich weitere Felder frei:


Das Datum von und bis kann über den ☞ Kalender eingestellt werden.
Über die Schaltfläche [anzeigen »] werden die Daten übernommen und die Einträge im gewählten Zeitraum werden angezeigt.

Erste Spalte: Datum und Ankunftszeit
Anzeige des Datums und der Ankunftszeit für den Einsatz / Besuch.

Zweite Spalte: Bericht
Ausgabe des erfassten ☞ Pflegeberichts, der zugeordneten Leistungen aus einem ☞ Katalog oder der ☞ Verordnung.

Ist für den Eintrag ein ☞ Bild eingefügt, so wird eine verkleinerte Version im Verlauf eingeblendet. Bewegt sich die Mouse über das verkleinerte Bild, erscheint eine grössere Ansicht.

Verlässt der Mouse-Zeiger das grosse und kleine Bilder, wird die vergrösserte Sicht wieder geschlossen.

Ein nachträglich ☞ bearbeiteter Bericht wird immer durch das Symbol oben links markiert.

Gab es eine Änderung des Datums / der Uhrzeit, so wird erst der Zeitpunkt der Änderung angezeigt, darunter wird die ursprüngliche und die neue (geänderte) Angabe angezeigt.

Ist eine Bemerkung zum Eintrag hinzugefügt worden, so wird der Zeitpunkt der Änderungen und darunter die Bemerkung angezeigt.

Wurden die Leistungen zum Eintrag noch nicht abgerechnet sind, erscheint unter dem Text ein Link zur Bearbeitung. Die Ansicht ☞ Leistungen erfassen wird darüber aufgerufen.

Wurden die Leistungen bereits in einer ☞ Rechnung verarbeitet, so gelten sie im System als geschlossene Leistungen.

Im Verlauf zeigt dies die Meldung an, dass der Eintrag nicht mehr bearbeitet werden kann.

Einträge mit offenen Leistungen können in der ☞ Rechnungsverwaltung geschlossen werden.

Ein geschlossener Eintrag wird an folgendem Text erkannt:


Über den Link [Eintrag wieder öffnen] kann ein geschlossener Eintrag geöffnet werden.

Direkt nach Klick auf den Link ist der Eintrag offen. Es wird keine Sicherheitsabfrage durchgeführt.

Nach der Öffnung werden die Leistungen bei der Prüfung ☞ offene Leistungen Vormonate wieder berücksichtigt und können ☞ abgerechnet werden.

Sind für den Eintrag ☞ Vitalzeichen erfasst, so wird dies in der untersten Zeile durch ein Herz-Symbol markiert.

Die Einstiegsseite im Tab Letzte Messungen stellt die letzten 7 Messungen aller erfassten ☞ Vitalzeichen graphisch dar.



Anzahl Messungen
Es kann die Anzahl der dargestellten Messungen geändert werden. Die Messungen werden unabhängig vom Zeitraum dargestellt.

Neben dem Tab Letzte Messungen werden weitere Tabs angezeigt. Welche und wie viele Tabs es sind, hängt davon ab, welche Werte in den ☞ Vitalzeichen erfasst wurden.

Weitere Tabs

Ausgabe der Vitalzeichen im Zeitraum der Anzeige.

Der Zeitraum kann über die Auswahlliste geändert werden.

Direkt nach der Auswahl wird die Tabelle aktualisiert.




Darstellung der Daten

• Tabelle:
  Daten des gewählten Zeitraums werden in Tabellen Form mit alles erfassten Informationen im gewählten Zeitraum ausgegeben.
• Grafik:
  Grafische Darstellung der Daten im gewählten Zeitraum.

Weiterführende Informationen finden Sie in unserem YouTube-Video zu den Vitalzeichen:

Die Monats-Leistungserfassung erlaubt die schnelle Erfassung und Korrektur von ☞ Pflegeleistungen und ☞ Flexiblen Tarifen.

Neben der Überschrift befindnen sich zwei Menüpunkte.

Über diesen Menü-Punkt wird zur Ansicht ☞ Verlauf Pflegedokumentation gewechselt.

Optional. Dieser Menüpunkt wird nur eingeblendet, wenn das ☞ Zusatzmodul Material in der Applikation aktiviert ist.

Optional: Dieser Menüpunkt erscheint nur, wenn in den

• Grundeinstellungen → Benutzerdaten unter ☞ Katalog in der Pflegedoku anzeigen?
  die Auswahl ja eingestellt ist.

Nach Klick auf den Menüpunkt wird folgender Bereich angezeigt:

In der Liste werden alle Leistungen angezeigt, die dem Klienten zugeordnet wurden.

Diese Leistungen stehen bei einem ☞ neuen Eintrag in die Pflegedokumentation als ☞ Auswahlliste zur Verfügung und können dort mit einem Klick in den Pflegebericht aufgenommen werden.

Dieser Link ruft den Bereich ☟ Einträge Vorgaben Pflegedoku bearbeiten
auf.

Es werden alle Einträge aufgelistet, die in den
Grundeinstellungen → Vorgaben und Kataloge unter ☞ Katalog für Pflegedoku
hinterlegt sind.
Eine Leistung kann zugeordnet werden, indem

das Kästchen vor der Nummer markiert ✔ wird

der geplante Umfang der Leistung eingetragen wird

die geplante Einsatzdauer in Minuten eingetragen wird

Sobald alle Daten eingetragen wurden, werden die Leistungen über die Schaltfläche [Leistungen speichern] in den individuellen Katalog des Klienten übernommen.

Diese Liste der Katalogeinträge PflegeDoku muss für jeden Klienten individuell erstellt werden.

Bereits zugeordnete Leistungen aus dem Katalog werden in dieser Liste aufgeführt.

[Bearbeiten]
Über diesen Link wechseln Sie in den Bereich ☝ 6.1.1 Einträge Vorgaben Pflegedoku bearbeiten.
Dort können alle Leistungen bearbeitet werden.

[Löschen]
Nach Klick auf diesen Link, wird die Leistung ohne Sicherheitsabfrage aus dem System entfernt.
Direkt im Anschluss kann die Leistung über den Link ☝ 6.1 Leistungen bearbeiten erneut zugeordnet werden.