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====== Bereich Verordnung ====== In der [[https://www.admin.ch/opc/de/classified-compilation/19950275/index.html#a7 | Krankenpflege-Leistungsverordnung (KLV) Artikel 7]] werden Leistungen folgendermassen definiert:\\ >Als Leistungen nach [[https://www.admin.ch/opc/de/classified-compilation/19950219/index.html#id-1-3 | Artikel 33 Buchstaben b KVV]] gelten Untersuchungen, Behandlungen und Pflegemassnahmen, die aufgrund der Bedarfsabklärung nach Absatz 2 Buchstabe a und nach Artikel 8 auf ärztliche Anordnung hin oder im ärztlichen Auftrag erbracht werden. Das bedeutet, für jede Rechnung, die an eine Krankenversicherung gestellt wird, muss eine **Verordnung / Bedarfsmeldung** bei der Krankenversicherung vorliegen.\\ \\ Gemäss den [[https://www.sbk.ch/dienstleistungen/freiberufliche-pflege/formulare-und-dokumente.html | Administrativ-Verträgen des SBK mit den Krankenversicherungen]] nutzen **freiberufliche Pflegefachpersonen** für die Erstellung die Leistenungen nach [[https://www.admin.ch/opc/de/classified-compilation/19950275/index.html#a7 | KLV Artikel 7 Absatz 2]].\\ \\ Für **private Spitex-Organisationen**, die Mitglied in der [[https://www.spitexprivee.swiss/de/ | Association Spitex Privée Suisse]] (ASPS) sind, gelten die [[https://www.spitexprivee.swiss/de/verband-der-privaten-spitexorganisationen-der-schweiz/dokumente-und-vertraege.html | Administrativ-Verträge des ASPS]] mit den Krankenversicherungen.\\ \\ <color #ff7f27>**Begriffe: Verordnung ⇔ Bedarfsmeldung**</color>\\ In der Applikation **VeruA •• Verwaltung und Abrechnung** wird der Begriff **Verordnung** verwendet.\\ Der Ausdruck **Bedarfsmeldung** wird ebenfalls oft verwendet und kann mit dem Begriff **Verordnung** in der Applikation gleichgesetzt werden.\\ \\ Im **Bereich Verordnung** werden für den Klienten diese **Verordnungen / Bedarfsmeldungen** erstellt und verwaltet.\\ {{:klientendaten:kl_verord_liste_verordnungen.png?direct&600|}}}\\ ---- Eine in **VeruA •• Verwaltung und Abrechnung** erstellte Verordnung wird erst zu einer **<color #ff7f27>akzeptierten Verordnung</color>**, wenn sie:\\ * **Ausgedruckt** und vom verordnenden Arzt **unterschrieben** wurde. * An die **Krankenversicherung** geschickt wurde. * Innerhalb von 10 Tagen keine **Rückweisung** der Krankenversicherung kam. ---- ====== 1 Erstellen einer Verordnung ====== {{:klientendaten:button_v_erstellen.png |}}Über den Menü-Punkt **Erstellen** im oberen Bereich wechselt die Applikation in die den Bereich **Basisdaten der Verordnung bearbeiten**.\\ ===== 1.1 Basisdaten der Verordnung bearbeiten ===== In dieser Maske werden die grundlegenden Informationen zur Verordnung erfasst. ==== 1.1.1 Arzt ==== Ist in den Stammdaten des Klienten bereits ein ☞ [[klientendaten:stammdaten#verordnenden_arzt | verordnender Arzt]] hinterlegt, so werden die Daten des Arztes hier angezeigt.\\ Dieser Arzt muss die Verordnung unterschreiben, bevor sie bei der Krankenversicherung eingereicht wird.\\ \\ Ist kein ☞ [[klientendaten:stammdaten#verordnenden_arzt | verordnender Arzt]] in den Klientendaten hinterlegt, so wird auch kein Arzt für die Verordnung gespeichert. ==== 1.1.2 Grund ==== Angabe, aus welchem Grund die pflegerischen Leistungen nötig sind.\\ ==== 1.1.3 Art ==== Um welche Art von Verordnung handelt es sich: * **Erstabklärung**: Neuer Klient, die Verordnung resultiert aus der Erstabklärung des Pflegebedarfs. * ** Neuevaluation**: Es liegt bereits mindestens eine aktuelle Verordnung vor. Die neue Verordnung erfolgt aufgrund der Evaluation der Pflegeplanung und dem daraus resultierenden Pflegebedarf. **Sie schliesst in der Regel an die letzte Verordnung an**. * **Nachverordnung**: Die Pflegesituation erfordert einen höheren Aufwand, als in der aktuellen Verordnung geplant. Es wird eine Nachverordnung erstellt, die im **gleichen Zeitraum der aktuellen Verordnung gültig ist** und den zusätzlichen Pflegebedarf enthält. ==== 1.1.4 Von ==== **Startdatum** der Verordnung. Ab diesem Datum dürfen **Leistungen mit der Krankenversicherung abgerechnet werden**, wenn die Krankenversicherung diese Verordnung akzeptiert.\\ ==== 1.1.5 Anzahl Monate ==== **Zeitraum**, für den die Verordnung erstellt wird. Hier kann die Anzahl Monate eingetragen werden. Die Applikation berechnet das **Enddatum** automatisch. ==== 1.1.6 Anschreiben ==== Grundsätzlich erstellt die Applikation für den verordnenden Arzt immer ein **Anschreiben**.\\ \\ Im Textfeld wird der ☞ [[gr_einstell:benutzerdaten#standardtexte_aendern | Standardtext]] eingeblendet:\\ {{:gr_einstell:standardtext_verordnung_neu.png?direct&200|}}\\ \\ Der Text kann vor dem Speichern der Basisdaten für diese Verordnung **individuell angepasst** werden.\\ \\ Wird hinter **Anschreiben** die Option **nein** gewählt, so wird für diese Verordnung in der Druckansicht **kein Anschreiben** erzeugt ====== 2 Liste der Verordnungen ====== In der Liste der Verordnungen sind **alle** Verordnungen des Klienten aufgeführt.\\ {{:klientendaten:kl_verord_liste_aller_v.png?direct&600|}}\\ \\ **Zukünftige** Verordnungen erscheinen an erster Stelle, **aktuelle** Verordnungen werden mit der Liste der Leistungen angezeigt und **abgelaufene** Verordnungen können über den Link **Alle Verordnungen anzeigen** eingeblendet werden. ---- ===== 2.1 Künftige Verordnungen ===== {{:klientendaten:kl_verord_kuenftige_v.png?direct&200 |}}Ist bereits eine Verordnung erfasst oder kopiert worden, deren ☞ [[klientendaten:verordnung#von | Gültigkeitsbeginn]] in der Zukunft liegt, so wird hier nur der **Zeitraum** und die ☞ [[klientendaten:verordnung#art | Art]] der Verordnung angezeigt.\\ \\ Durch Klick auf den Zeitraum wechselt die Applikation in den Bereich ☞ [[klientendaten:verordnung#verordnung_bearbeiten | Verordnung bearbeiten]]. ---- ===== 2.2 Gültige Verordnungen ===== {{:klientendaten:kl_verord_liste_guelv.png?direct&200 |}}Die erste Zeile **jeder aktuell gültigen** Verordnung gibt Informationen zum **Gültigkeitszeitraum** und der ☞ [[klientendaten:verordnung#art |Art]] der Verordnung.\\ ---- ==== 2.2.1 Verordnung für neuen Zeitraum kopieren ==== Damit kann eine Verordnung samt **Leistungen** für einen **neuen Zeitraum kopiert** werden.\\ ---- **<color #ff7f27>Beispiel Verordnung für neuen Zeitraum kopieren</color>**\\ Eine **gültige Verordnung** hat den Zeitraum 1**9.12.2017 bis 18.06.2018** (89 Tage gültig), **Erstabklärung**.\\ Wenn **diese Verordnung** für einen neuen Zeitraum kopiert wird, so passiert folgendes:\\ {{:klientendaten:verord_erfolg_kop.png?direct&200 |}}Die Applikation gibt eine Meldung aus, dass die Verordnung erfolgreich kopiert wurde.\\ \\ Das Kopieren erfolgt dabei nach folgenden Schema: \\ * Es wird eine **exakte Kopie** dieser Verordnung erstellt. Dabei kopiert die Applikation die Angaben zum **verordnenden Arzt**, zur **Krankenversicherung**, die **Anschreiben** und den **Grund**.\\ Es finde dabei **kein Abgleich** mit den aktuellen Klientendaten statt.\\ \\ * Alle **Leistungen** der gültigen Verordnung werden mit dem aktuellen **Umfang** kopiert.\\ \\ * Das **Startdatum** ist der erste Tag nach Ablauf der **kopierten gültigen Verordnung**. Im Beispiel also der der 19.06.2018. \\ \\ * Der **Verordnungszeitraum** der neuen Verordnung beträgt **6 Monate** und das **Enddatum** wird automatisch berechnet. Im Beispiel der **18.12.2018**.\\ \\ * Hat die gültige Verordnung die Art **Erstabklärung**, so ändert die Applikation die Art auf **Neuevaluation**. {{:klientendaten:kl_veror_kop_verord.png?direct&200 |}}Die neue Verordnung liegt nun **oberhalb** der **gültigen Verordnung** und kann nach Klick auf den **Zeitraum** ☞ [[klientendaten:verordnung#verordnung_bearbeiten | bearbeitet]] werden. ---- ==== 2.2.1 Leistungen der Verordnung ==== Für **gültige Verordnungen** werden die Leistungen direkt angezeigt.\\ * **Spalte Tarif** gibt die **Tarif-Ziffer** der Leistung an.\\ \\ * **Spalte Leistungen** zeigt den **Leistungstext** an.\\ \\ * **Spalte Umfang** weist den geplanten Pflegeumfang aus.\\ \\ * **Spalte Dauer** sind die **Gesamtminuten**, die sich aus dem **Umfang** im **Verordnungszeitraum** ergeben. Unter der Liste werden die **Gesamtminuten** nach **Tarif** im **Verordnungszeitraum** und das **Total** aller Leistungen in **Minuten und Stunden** angezeigt. ---- ===== 2.3 Abgelaufene Verordnungen ===== {{:klientendaten:kl_verord_historie.png?direct&200 |}} Über Klick auf den Link **Alle Verordnungen anzeigen** kann die **Historie abgelaufener Verordnungen** eingeblendet werden.\\ ---- {{:klientendaten:kl_verord_hist_liste.png?direct&200 |}}Liste aller **abgelaufenen Verordnungen**, die für diesen Klienten in der Applikation gespeichert sind.\\ \\ Durch Klick auf den **Zeitraum** können die Details zur Verordnung aufgerufen werden.\\ ---- ====== 3 Verordnung bearbeiten ====== ===== 3.1 Menü ===== {{:klientendaten:kl_verord_menu.png?800|}}\\ Wenn eine Verordnung auf GÜLTIG gestellt ist, kann sie nicht mehr bearbeitet werden. Es kann sein, dass sie aber im Nachhinein doch nochmals bearbeitet werden muss, z.B. wenn sie aus irgendeinem Grund vorzeitig ungültig wird, dann kann sie wieder in den Status ENTWURF zurückgesetzt und somit bearbeitet werden. {{:klientendaten:kd_verordnung_akzeptiert.jpg?400|}} ---- ===== 3.2 Basisdaten ===== {{:klientendaten:kd_verordnung_basisdaten.jpg?600|}}\\ ===== 3.3 Gewählte Leistungen ===== {{:klientendaten:kl_veror_gew_leist.png?direct&600|}}\\ ====== 4 Leistungen bearbeiten ====== Eine **neue Verordnung** wird immer ohne Leistungen erstellt.\\ {{:klientendaten:kl_verod_bear_leist_leer.png?direct&600|}}\\ Vor der Zuordnung der ersten Leistung(en) stehen **zwei Optionen** zur Auswahl:\\ ---- {{:klientendaten:leist_klv7.png?direct&200 |}} Führt zum ☞ [[gr_einstell:vorg_katal#leistungskatalog_bearbeiten | Leistungskatalog]] gemäss [[https://www.admin.ch/opc/de/classified-compilation/19950275/index.html#a7 | KLV Art. 7 Abs. 2]]. In der Druckansicht der Verordnung wird gemäss den Administrativverträgen zwischen SBK und Krankenversicherern der genau Verweis auf das KLV 7 angezeigt.\\ \\ **Freiberufliche Pflegefachpersonen** müssen laut Administrativverträgen diesen Katalog für die Verordnung verwenden. ---- {{:klientendaten:leist_andere_kata.png?direct&200 |}}Neben dem Katalog noch KLV 7 können **weitere Kataloge** eingefügt werden.\\ \\ Die Basisversion von **VeruA •• Verwaltung und Abrechnung** kann verschiedene Kategorien im ☞ [[gr_einstell:vorg_katal#leistungskatalog_bearbeiten | Leistungskatalog]] enthalten, die uns durch unsere Anwender zur Verfügung gestellt wurden. Diese gehen in der Regel **detaillierter** auf einzelne Tätigkeiten ein, wie psychiatrische Pflege oder Wundbehandlungen.\\ \\ <color #ff7f27>**Es handelt sich bei diesen Katalogen nicht um __offizielle Kataloge__, die von den Krankenversicherungen anerkannt werden müssen.**</color> ---- Sobald die **erste(n) Leistung(en)** für die Verordnung gespeichert wurde, kann nur noch auf die Leistungen der entsprechenden Katalog-Option zugegriffen werden.\\ {{:klientendaten:kl_verod_einsch_katalog.png?direct&600|}}\\ ---- **<color #ff7f27>Hintergrund für die Trennung der Kataloge</color>**\\ \\ Auf einem Treffen mit der tarifsuisse und Vertretern der Krankenversicherern Concordia und Swica wurde der Wunsch geäussert, eine Trennung der Kataloge für die Verordnung vorzunehmen, da immer wieder Leistungen doppelt verordnet wurden. Diesem Wunsch sind wir nachgekommen und haben nur den ersten Katalog noch KVG von den weiteren Katalogen getrennt. Verordnungen können künftig nur aus dem KLV 7 - Katalog oder aus den Leistungen der weiteren Kataloge erstellt werden. Nach den Administrativverträgen würde eigentlich der erste Katalog genügen. Die weiteren Kataloge sind besonders im Bereich psychiatrische Pflege etwas umfassender - haben jedoch keinen rechtlichen Hintergrund. Werden aber von den Kassen in der Regel akzeptiert. Zu diesem Thema finden Sie in unserem YouTube-Video weitere Erklärungen, ab [[https://www.youtube.com/watch?v=KZ5HGAzJJdA&t=328s | Minute: 5:25]] {{youtube>KZ5HGAzJJdA?medium}} ---- ===== 4.1 Leistungen zuordnen ===== Unabhängig vom **gewählten Katalog** erfolgt die Leistungszuordnung immer nach dem gleichen Schema:\\ {{:klientendaten:kl_verord_leist_erfassen.png?direct&600|}}\\ - Die benötigte Leistung wird durch Markieren des **Kästchens vor der Nummer** grundsätzlich für die Verordnung ausgewählt.\\ \\ - Der **Umfang** wird eingetragen, der für die Leistung geplant ist.\\ \\ - Sobald alle Leistungen gemäss Schritt 1 und 2 erfasst sind, wird die Auswahl über die Schaltfläche **[Leistungen speichern]** für die Verordnung übernommen und die Applikation wechselt in die Anzeige ☞ [[klientendaten:verordnung#verordnung_bearbeiten | Verordnung bearbeiten]]. \\ Sind **mehrere Katalog** aufgeführt, wird nach jedem Katalog die Schaltfläche **[Leistungen speichern]** angezeigt. \\ \\ Alle Schaltflächen lösen dabei die gleiche Aktion aus: Es werden immer **alle markierten Leistungen** für die Verordnung gespeichert.\\ \\ =====4.2 Material zuordnen/bearbeiten=====